HPV四价疫苗即将上线,要不要接种?

2018-03-02 集心 健康塔

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近日,上海市疾控中心最新发布:可供20-45岁女性接种的四价HPV疫苗预计3月中旬起陆续供应。这则消息迅速引起了人们的广泛关注,也有很多人对此表示困惑。今天,我们就来解答有关HPV四价疫苗的一些常见问题。

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HPV疫苗是什么?

HPV,即乳头瘤病毒,共有190多种基因型,可以感染男、女性的生殖器,包括阴茎区域皮肤、女性外阴、肛门、阴道内壁、子宫颈和直肠,目前已有十多种HPV基因型被确定是可能致癌的高危基因型。


研究发现,95%以上的宫颈癌与HPV感染密切相关[1]。为了预防HPV感染所导致宫颈癌发生,HPV疫苗应运而生。


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HPV四价疫苗与以往的二价

有什么区别?

 二价HPV疫苗适用于15~25岁的女性,可预防HPV-16和HPV-18基因型,它们与宫颈癌的发生有着最密切的因果关系。

 四价HPV疫苗适用于20~45岁的女性,除了预防HPV-16和HPV-18型,还可预防两种“低位”基因型(HPV6和11),它们可导致一部分低度子宫颈上皮内瘤变(有恶变可能)以及90%以上的生殖器疣(也称尖锐湿疣)[2]


3

已经感染过HPV的女性可以打吗?

对于已感染过HPV的女性,自然感染HPV所产生的HPV抗体不能长时间地提供全面的保护,而四价HPV疫苗所提供的免疫保护能够防止疫苗所覆盖基因型的再感染[3]


国外一项研究发现,经过平均4年的随访,对既往有HPV感染史的24~45岁女性接种至少一剂四价疫苗,免疫效力为66.9%,提示既往有HPV感染的成年女性仍能从四价疫苗中获益[4]

重要提醒:

疫苗接种不能代替宫颈筛查,接种了宫颈癌疫苗之后依然要定期进行宫颈筛查(包括肉眼观察法、细胞学检测、HPV-DNA检测、电子阴道镜检查及组织病理学检查等)[5]


4

 HPV疫苗怎么打?价格是多少?

二价和四价HPV疫苗均需接种3剂次[3]

 二价HPV疫苗推荐按照0、1和6月的程序分别接种1剂次;价格为585.5元/剂,全程需1756.5元。

 四价HPV疫苗则推荐按照0、2和6月的程序分别接种1剂次;价格为803.5元/剂,全程需2410.5元。

点击文末“阅读原文”,进入上海疫苗接种地点查询:


参考文献:

[1] 阳帆,万艳平.人乳头瘤病毒疫苗研究进展[J].微生物学免疫学进展,2009,37(01):52-55.

[2] 乔友林.中国妇女人乳头瘤病毒感染和子宫颈癌的流行病学研究现状及其疫苗预防前景[J].中华流行病学杂志,2007,28(10):937-940.

[3] 刘昱,祁文娟,魏丽惠.HPV预防性疫苗在预防子宫颈癌中的应用进展[J].中国妇产科临床杂志,2013(4):378-381.

[4] Castellsagué X, Muñoz N, Pitisuttithum P, et al. End-of-study safety, immunogenicity, and efficacy of quadrivalent HPV (types 6, 11, 16, 18) recombinant vaccine in adult women 24–45 years of age[J].British Journal of Cancer,2011,105(1):28-37.

[5] 朱方培,任青玲.宫颈癌及癌前病变早期筛查的新进展[J].现代肿瘤医学,2016,24(01):149-152.


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